Пересадка зубов
Методика удаления зуба и дальнейшее перемещения его в другой участок челюсти и фиксации его в новом положении, известная уже давно и получившая новое рождение, благодаря современным инструментам, техникам и материалам. Опыт мировой стоматологии и отдельных исследователей в данном направлении позволил придать аутотрансплантации максимально совершенную форму.
Травмы и пересадка зуба
Толчком в развитии аутотрансплантации зуба послужили травмы. Наибольшая потребность в этом появилась в детском и подростковом возрасте, когда в результате травмы ребенок может потерять передние зубы, а поскольку, чаще всего, дентальная имплантация в этом возрасте невозможна, а съемное протезирование неудобно, пересадить постоянный премоляр или даже временный (молочный) клык стало оптимальным решением.
Частой ситуацией также является ранняя потеря первых постоянных моляров (шестых зубов) у подростков вследствие кариозных осложнений, тогда на помощь могут прийти зубы мудрости. Стоит их корням немного подрасти, и они могут стать полезными для этой задачи.
Взрослым пациентам при удачном стечении обстоятельств, также может быть предложена такая методика.
Что необходимо для пересадки зуба?
В первую очередь бесперспективный или уже отсутствующий зуб и подходящий по анатомии зуб-донор, т.е. анатомия зуба донора должна подходить для удаления и внедрения его в новое место.
Лечение это многоэтапное, ответственное как со стороны пациента, так и со стороны команды врачей и строго регламентированное по времени.
Этапы аутотрансплантации:
- Компьютерная томография и планирование;
- Нормализация гигиенического статуса;
- Удаление несостоятельного зуба или, в случае, когда зуб уже давно удален, создание ложа для нового зуба, удаление зуба-донора, перенос его в новую лунку и фиксация к соседним зубам шиной и десны к нему швами, исключение сильной нагрузки;
- Через 2-3 недели – эндодонтическое лечение такого зуба, возможно в несколько этапов. Данный этап может отсутствовать у подростка при пересадке зуба с несформированным корнем;
- Через 4 недели после трансплантации – снятие шины, далее возможны временная реставрация зуба или коррекция его формы;
- Через 3, 6, 18 месяцев контрольные компьютерные томографии или контактные рентгенографии;
- Через 3-6 месяцев после трансплантации - ортопедическая реставрация зуба.
Плюсы аутотрансплантации:
- Настоящий зуб, имеющий подвижность, как и свой собственный, а значит он также эффективно будет противостоять жевательным нагрузкам, будет восприниматься нервной системой очень естественно;
- Не требует костной пластики, так как поверхность неповрежденного травмой или воспалением корня зуба стимулирует регенерацию десны и кости вокруг него, зуб как бы сам создают лунку вокруг себя;
- Способен эффективно сопротивляться микроорганизмам, так как формирует натуральное соединение с десной, более стоек к зубным отложениям в сравнении с имплантатом;
- Его можно перемещать в процессе ортодонтического лечения, предпочтительно не ранее чем через 3 месяца после трансплантации;
- Мы можем вновь придать значение зубам мудрости.
Минусы аутотрансплантации:
- Многоэтапность и участие в процессе лечения стоматологов хирурга, терапевта, ортопеда, возможно, зубного техника и ортодонта создают высокий человеческий фактор, сложное эндодонтическое лечение пересаженного зуба мудрости – всегда вызов для эндодонтиста;
- Высокая стоимость, сравнимая с имплантацией;
- Периодический контроль требуется с целью раннего выявления воспалительного процесса желателен хотя бы 1 раз в год спустя завершения лечения.
Это нестандартное решение, может быть наиболее подходящим в вашем случае.